青大附院小儿外科微创手术中心完成高难度腹腔镜手术治疗重复肾重复输尿管畸形

小儿外科科室动态 2019-11-06 11:47 小儿外科 576次数

患儿为10月女童,产前超声诊断右侧重复肾,出生后反复泌尿系感染,于2019年10月18日入住青岛大学附属医院小儿外科微创诊疗中心,患儿入院后行泌尿系CT增强三维成像检查显示:右侧重复肾、重复输尿管。积极术前准备,2019年10月22日在护理、麻醉科和手术室的密切配合下,鹿洪亭医师团队完成了腹腔镜治疗儿童重复肾重复输尿管这一高难度手术。用时120min,手术顺利。目前患儿恢复良好。 

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肾重复畸形是较常见的肾、输尿管先天畸形,是指正常肾区有两个肾脏、两套集合系统,简称重肾,发病率约1500:1,单侧畸形比双侧畸形多6倍。重复肾多数融合为一体,多数不能分开,表面有一浅沟,手术分离难度较大。

腹腔镜肾脏手术具有创伤小术后恢复快等优点,已经为广大医生和患者亲属接受,且迅速开展。随着腹腔镜技术的不断完善,手术数量及难度上均有较大的提高,但是对于一些病情相对复杂的病例,如重复肾输尿管畸形,因其表现形式多样,复杂,经腹腔镜手术时仍有一些困难。尤其是儿童,由于腹腔空间小,对长时间全麻手术耐受较差,重要血管及结构纤细脆弱,受到刺激容易痉挛,操作稍有不慎容易造成整个肾脏缺血,导致肾脏坏死,重复肾脏血管更加细小脆弱,操作需要精准,否则可能会造成血管损伤,引发术中大出血,增加手术风险,故此类手术难度极大,需经验丰富的外科医生及强大的护理、麻醉等相关科室的密切配合才能完成。我们中心是腹腔镜培训中心,同时可以利用数字医学中心先进技术,进行三位重建,详细精准找到重复肾脏血管,对手术进行指导,具备处理此类复杂手术的能力。本例患儿通过完善的检查,发现重复肾血管位置较深,借助海信CAS系统的三维重建,鹿洪亭医师在术前已对周边重要结构进行准确评估,保证手术的顺利完成。鹿洪亭医师团队在腹腔镜及腹膜后腔镜微创治疗儿童腹腔各类良恶性肿瘤、各种泌尿系统畸形积累了丰富经验,先后成功完成数百例相关手术,获得满意疗效,并在山东省领先开展气膀胱微创手术,极大的提升了我市在全省的影响力。

青大附院小儿外科微创手术中心积极开展各种先进技术,涵盖了小儿腹腔镜、腹膜后腔镜、胸腔镜、达芬奇机器人微创手术范畴,是青岛地区儿童外科系统中成立最早、技术最成熟、开展亚专科最全面的手术中心。进一步提升了青岛地区儿童外科微创手术的技术水平,为青岛地区、青岛周边地区的患儿带来了治愈疾病的福音和机遇,为患儿提供更好的服务,守护儿童健康成长!

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