青大附院小儿外科微创手术中心完成首例后腹腔镜手术治疗肾盂输尿管连接处狭窄

小儿外科科室动态 2019-08-19 23:04 小儿外科 2222次数

 

10岁女童因“腹痛1天”于2019年8月12日入住青岛大学附属医院小儿外科微创诊疗中心,患儿入院后行泌尿系CT增强三维成像检查显示:左肾盂、输尿管移行部狭窄,左侧肾盂、肾盏扩张积水。左侧肾盂输尿管移行部狭窄并左肾重度积水。积极术前准备,2019年8月16日在泌尿外科、麻醉科和手术室的密切配合下,姜忠主任医师团队完成了青大附院小儿外科微创手术中心首例后腹腔镜手术治疗肾盂输尿管连接处狭窄。用时160min,出血5ml,手术顺利。目前患儿恢复良好。

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科普

小儿先天性肾积水最常见的是输尿管肾盂连接处梗阻性肾积水(UPJO)。引起UPJO的原因有输尿管扭曲或折叠、高位输尿管、输尿管瓣膜、输尿管息肉、迷走血管压迫等。需要手术者,不受年龄限制,离断式肾盂成形术是最常用的、有效的方法,包括开放性肾盂成形术、经腹腔途径腹腔镜肾盂成形术、后腹腔镜肾盂成形术。国内小儿外科常见的术式为经腹腔途径腹腔镜肾盂成形术,不过经腹腔途径有致肠损伤、肠麻痹和腹膜炎的风险。后腹腔镜的突出优势是入路直接,不干扰腹腔脏器,没有污染腹腔的危险,减少了胃肠反应及术后腹腔感染和粘连的机会。但是要求非常熟悉该路径的解剖,并且儿童后腹腔空间小,建立后腹腔非常困难,操作空间狭小,使后腹腔镜手术开展受到限制。青大附院小儿外科微创手术中心积极开展各种先进技术,为患儿提供更好的服务,守护儿童健康成长!

青大附院小儿外科儿童微创手术中心,涵盖了小儿腹腔镜、腹膜后腔镜、胸腔镜、达芬奇机器人微创手术范畴,是青岛地区儿童外科系统中成立最早、技术最成熟、开展亚专科最全面的手术中心,青大附院小儿外科儿童微创手术中心进一步提升了青岛地区儿童外科微创手术的技术水平,为青岛地区、青岛周边地区的患儿带来了治愈疾病的福音和机遇。

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