青大附院儿外微创诊疗中心成功治疗一例肠重复畸形导致急腹症患儿

小儿外科科室动态 2020-11-27 16:35 小儿外科 666次数

近日,我院儿外微创诊疗中心接诊了一名“腹痛5天、加重伴呕吐1天”的2岁女童。该患儿入院后行腹部CT、B超检查显示下腹部炎性包块,包块内见大量不规则钙化灶。因患儿病情重,经专家组讨论后不建议保守治疗,给予患儿急症手术,术中诊断为乙状结肠重复畸形,该重复肠管与乙状结肠相通,内见粪便潴留并已化脓穿孔。诊断明确之后给予肠重复畸形切除+肠切除肠吻合术+阑尾切除术。患儿术后经过补液、输血、抗感染等治疗,于手术后2周康复出院。

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消化道重复畸形是指附于消化道系膜侧、具有与消化道结构相同的球状或管状空腔物的一种先天性发育畸形,多见于小肠。乙状结肠重复畸形临床罕见,可导致血便、低位肠梗阻、腹膜炎等症状。常规的术前检查,如腹部B超、CT对肠重复畸形常常不敏感,核素扫描的检出敏感性也仅为70%左右,因此需要结合多种检查手段来提高术前诊断率。本例患儿因重复畸形内大便潴留,继发感染导致化脓穿孔,因此以急腹症(急性腹痛伴有全身炎症反应综合征)入院。我院微创诊疗团队结合患儿术前检查、查体,及时把握手术时机,解除了原发病,患儿康复出院。

青岛大学附属医院小儿外科承担了青岛及周边地区大量小儿急诊外科工作,对小儿外科常见急腹症如急性阑尾炎、肠套叠、肠梗阻、肠扭转、麦克尔憩室等有丰富的临床诊治经验。我院小儿外科致力于不断提高外科急诊的专业水平、服务能力、微创技术等,从而更好的服务于青岛及周边地区的急危重症患儿。

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